Dokumentation und Zuordnung Ihrer
Erfahren Sie hier, wie Sie Ihr psychiatrisches Untersuchungsgespräch dokumentiert und in eine Gutachtenstruktur integriert bekommen. Weiter unten zeigen wir Ihnen, wie wir dabei vorgehen und wie das Ganze am Schluss aussieht.
Da gerade in einer psychiatrischen Begutachtung einzelne Worte und Ausdrucksweisen relevant sein können, erfolgt die Dokumentation des Gespräches nahe am Wortlaut des Exploranden, auch wenn aus stilistischen Gründen keine 1:1 Transkription stattfindet.
Das dokumentierte Gespräch wird von uns in die vorgegebene Gutachtenstruktur integriert. Hier sehen Sie ein Beispiel der Zuordnung der Eigenangaben in die Kapitel Anamnese, Krankheitsentwicklung und aktuelle Situation sowie der Fremdangaben in das entsprechende Kapitel der BSV Gutachtenstruktur. Auf Wunsch ordnen wir Inhalte, welche für die psychopathologische Beurteilung relevant sind, dem entsprechenden AMDP-Kapitel im Kapitel Psychopathologischer Befund zu. Eine derart strukturierte Dokumentation des psychopathologischen Befundes erhöht die Nachvollziehbarkeit Ihrer Beurteilung, welche psychopathologische Symptome vorliegen, enorm.
Sie erhalten von uns einen Link, über welchen Sie die fertig erstellten Dateien herunterladen und in Ihr Gutachten übernehmen können.
Und so sieht das aus
Während die Zuordnung in die oben genannten Kapitel wie in Abbildung 1 ersichtlich noch keine speziellen Kenntnisse verlangt, erfordert die Zuordnung zum psychopathologischen Befund grundlegende psychopathologische Kenntnisse.
Abbildung 2 zeigt einen Auszug eines Psychopathologischen Befundes. Dabei werden aus den Untersuchungsgesprächen die relevanten Eigenangaben (E:) und Fremdangaben (F:) den entsprechenden Symptomen zugeordnet. Falls wir für Sie Verhaltensbeobachtungen ausgewählter Szenen erstellen, werden diese unter (U:) dem entsprechenden Symptom zugeordnet. Basierend auf den Eigenangaben (E:), Fremdangaben (F:) und Beobachtungen im Untersuchungsgespräch (U:) nehmen Sie dann Ihre psychopathologische Beurteilung (B) vor.
